補綴物（ほてつぶつ）とは？
「補綴（ほてつ）」とは、“身体の欠損した部位の形態と機能を人工物で補うこと”のことです。これを歯科の分野で言い直すと、“削られたり欠けたりした歯の修復や、むし歯や歯周病などで失われた歯をインプラントや義歯などによって補うこと”となります。
補綴治療とは、インプラントや歯周病治療などといった他の歯科治療から独立した存在ということではなく、それらの治療を支える、縁の下の力持ち的な立ち位置にあります。
セラミック治療
保険適用の金属製の詰め物や被せ物は歯と接着しないので、数年経つと取れてしまったり、むし歯になる可能性が高く、また金属アレルギーを起こす原因になることもあります。セラミックは生体に対してアレルギーが少なく、歯との接着力が高いため長期的にお口の中で安定します。また、保険のCAD/CAM冠（レジン性）よりも機械的強度と長期安定性があり、本物の歯のような透明感と色調が出ますので、お口の中で調和致します。
- 治療期間の目安
- 1か月内
- 治療回数の目安
- 1～4回
当院ではデジタル印象採得システムを導入しています
ドイツで生まれたCAD/CAMシステムの一種です。患者様のお口の中をスキャンして3Dデータを取得し、コンピュータで技工物を設計します。物理的な型取りを必要としないので、患者様のお口の中に異物を入れる不快感がありません。また、当院内で設計から制作まで一貫して行うので、型取りをして技工所に移送し、出来上がった技工物が届くことを待つ方法に比べると非常に速いメリットがあります。ご来院された時間にもよりますが、最短で1日で歯を削って被せ物を装着するまでを完了することも可能です。さらに、セラミックのブロックから削り出して被せ物を作るので、美しい技工物が仕上がります。希望される方にはさらに詳しく説明しますので、興味があれば遠慮なくお尋ねください。
当院の取り扱いの素材
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CAD/CAM冠（保険）
白い被せ物です。上と下の前から１番目から６番目までの歯に対して適用できる保険診療の素材です。
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オールセラミック
全体がセラミックで作製された詰め物・被せ物です。透明感が高いうえに、色の調整が細かくできるので天然歯のように違和感の無い仕上がりにすることができます。
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ジルコニア
ジルコニアによって作製される被せ物です。人工ダイヤモンドと呼ばれるほど強度が高く、透明感も高いため、天然歯に負けない素材です。人によっては歯の切削量が多くなることがありませす。
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セラミック治療のリスク・副作用
- 保険の適用ができない自費診療のものもあります
- 症状によってはご希望の素材を使用できない場合があります
- セラミックは強い衝撃が加わると割れる恐れがあります
セラミック治療の症例紹介
即日セラミック修復
Before
After
| 通院時の年齢 | 43歳男性 |
|---|---|
| 通院回数 | 即日・1回 |
| 通院目的 | 前歯の長さが短くて、歯の色も気になる。 |
| 処置内容 | 保険のレジン修復した歯とレジン前装冠を装着した歯の審美回復のため、生活歯の歯冠修復をセレックプライムスキャン、プライムミル、スピードファイアを駆使し、e-max CADブロックを削り出し、クリスタライゼーション、ステイングレージングをして即日接着したケースです。 |
| 費用 | 1本77,000円（税込） |
| デメリット | 自費治療になりますが、かなりお安く設定させていただいております。 即日修復なので、2時間程お時間がかかります。 |
| 備考 | 隣の健全歯と識別が困難なくらい調和がとれたオールセラミッククラウンに仕上がっています。 |
インプラント治療
インプラントは抜歯した顎骨内に外科的にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上にセラミック製の人工歯をねじ止めする方法です。従来の入歯と違い、自分の歯と同じように固いものが噛めて、特別なケアや取り外しの必要もなく、一見すると本物の歯と区別がつきません。
当医院では、抜歯と同時にインプラントを埋入する方法をとることが多く、その方が傷口の治りが早く、治療期間が劇的に短縮されます。（約3か月以内）また、条件が整えばその日に仮歯を入れることができますので、特に前歯のインプラント治療には必須となります。上顎の奥歯の骨が薄い部位にもサイナスリフトなどの骨造成手術をすることなく、安全にインプラントを埋入する技術を持っております。他院でインプラント治療が難しいと言われた方も是非一度ご相談ください。
- 治療期間の目安
- 2,3か月
- 治療回数の目安
- 4回程度
ガイデッドザージェリーで安心、安全なインプラント治療
当医院では、ブリッジなどの複数本のインプラント治療を行う際は、サージカルガイドを作成して手術を行います。インプラント治療はインプラントの埋入位置や方向が大変重要で、それを誤ると、その上に固定するセラミックの人工歯の形が制約を受けることになります。そのため、特に複数本のインプラント治療においてはCT画像や口腔内のデジタルスキャンデータをもとにコンピューター上で最終的な歯の形をシミュレーションして、それを元に理想的なインプラント埋入位置を決定し、手術用のテンプレートを作製致します。サージカルガイドを用いたガイデッドサージェリーは我々歯科医師や患者様にとっても安心かつ安全でスムーズなインプラント手術を行うことができるシステムで、現在のインプラント治療においては必要不可欠なものとなっております。
インプラント治療の症例紹介
抜歯即時インプラント治療
Before
After
| 通院時の年齢 | 30歳男性 |
|---|---|
| 通院回数 | 3か月・4回 |
| 通院目的 | むし歯が進行して歯ぐきも腫れてきた |
| 処置内容 | むし歯が骨縁下まで進行しているため、抜歯の適応になります。本人の希望により、抜歯して矯正治療で歯列を回復させる治療ではなく、インプラント治療を選択しました。 根尖病変も大きく、一部唇側の骨欠損があるため、既存骨を温存すべく、歯の一部を残したルートメンブレンテクニックを応用した抜歯即時インプラント埋入手術を行いました。 |
| 費用 | 440,000円（税込、インプラント治療＋抜歯即時埋入加算） |
| デメリット | インプラントは自費治療になりますので、高額になります。 外科的侵襲を伴いますが、抜歯とインプラント埋入を同時に行うので、低侵襲です。 |
| 備考 | 抜歯即時埋入の利点は、歯肉を切開しないので、腫れ、痛みが少ないことと、治療期間が短いことです。 |
ブリッジ治療
ブリッジとは、抜歯した歯の両隣の歯を削って、3歯以上の繋がった歯を接着させて固定する方法です。当医院では、ブリッジは健康な両隣在歯を削る治療なので、第一選択としてお勧めしておりません。ただし、外科的なインプラント治療を望まれない方や既に両隣在歯が補綴されている場合はブリッジの選択肢もあり得ると思いますので、ご相談ください。
- 治療期間の目安
- 1か月程度
- 治療回数の目安
- 1～4回
-
ブリッジ治療のリスク・副作用
- 当医院では保険の金属製ブリッジは行いませんので、ジルコニアセラミックを使ったブリッジになるので自費治療となります
- 歯の方向性が極端に違うなど、場合によってはブリッジ治療ができないこともあります
ブリッジ治療の症例紹介
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入れ歯（義歯）治療
入れ歯は従来からある補綴方法で、歯を失った部位に型採りして作る人工歯と歯ぐき色をした樹脂と固定するための金属のクラスプという3つの素材からなる取り外し可能なもので、保険適用なものと、薄型の金属フレームや新素材からなる自費適用なものといろいろ種類がございますので、ご相談ください。外科的な侵襲がないので、有病者や御高齢な方にはまずは義歯がお勧めです。
当院が提供する入れ歯（義歯）の紹介
金属床義歯
「床」に金属を使用した薄くて軽い総入れ歯です。熱伝導率が高いため、食事中に食べ物の温度を感じやすいというメリットがあります。金属の頑丈さがあり、長期の使用でも変形などがありません。
- 治療期間の目安
- 1～2か月程度
- 治療回数の目安
- 4～6回
ノンクラスプデンチャー
クラスプは金属バネのこと。ノンクラスプデンチャーは金属を使用せず、樹脂素材の特性を活かして歯ぐきに吸着させる部分入れ歯です。柔軟性があり、使い勝手がよく、装着時に見た目の違和感もありません。ただし、熱に弱いので取り扱いには注意が必要です。
- 治療期間の目安
- 1～2か月程度
- 治療回数の目安
- 4～6回
-
入れ歯（義歯）治療の
リスク・副作用- 自費診療のものは材料の選択肢がいろいろあります
入れ歯（義歯）の症例紹介
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セラミック治療の料金
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テンポラリークラウン¥3,300
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セラミックインレー or
クラウン（臼歯）¥66,000 -
セラミッククラウン（前歯）¥77,000
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ジルコニアクラウン¥88,000
インプラント治療の料金
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術前CT診断料¥11,000
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術前口腔内スキャン料¥11,000
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術前デジタルワックスアップ（1歯）¥2,200
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3Dプリント模型（上下顎）¥4,400
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サージカルガイド（SMOP）¥47,300撮影したCT上で決定した理想的な位置にインプラントを正確に埋入するための装置
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テンポラリーガイド¥9,900術前にデジタルワックスアップした3D模型上の理想的な位置にインプラントを埋入するための簡易的な装置
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インプラント治療
（手術料、上部構造物込み）¥330,000
インプラント治療のオプション
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骨造成加算¥33,000骨がないところに人工の骨や膜を使用してインプラントの周囲に十分な骨を作らせる手術とその材料の費用
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抜歯即時埋入加算¥110,000既存骨を保存するために抜歯と同時にインプラントの埋入を行う方法
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上顎洞拳上加算¥33,000
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埋入即時テンポラリー加算¥33,000
入れ歯（義歯）治療の料金
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金属床義歯（コバルト床）¥275,000
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金属床義歯（チタン床）¥385,000
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ノンクラスプ義歯（バルプラスト）
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1歯～2歯の片側欠損¥66,000
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3歯～4歯の片側欠損¥77,000
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5歯～9歯まで
（もしくは両側欠損の場合）¥110,000 -
10歯以上の欠損¥165,000